Bu işlemde saç köklerinin ( greft) kaleme benzer özel bir alet yardımıyla her hangi bir cihaz olmadan el ile alma tekniğidir.
Bu yöntem çok az kişi tarafından kullanılmaktadır.Bunun nedeni ise bu yöntem çok uzun sürmektedir. Bır seansta en fazla 2500 greft alına bilmektedir. Bu operasyon en az iki gün sürmektedir. Bu da saç ektirecek kişinin operasyon için uzun zaman ayırması gerektiği için problem olmaktadır.
Saç köklerinin ( greft) el ile alınması dışında diğer işlemlerde hiç bir fark yoktur. Alınan greftler daha sonra saç kaybı olan yere transfer edilir.